什么是糖尿病“逆转”?

2020-07-11 23:37   375次浏览

众所周知,在目前的医疗水平下,糖尿病还是一个终身性的慢性疾病,是无法根治的。但是,国内外已经有越来越多的研究和事实证明,糖尿病在一定条件下,是可以“逆转”的。

什么是糖尿病“逆转”?

目前并没有对于“逆转”的公认准确定义。但可以明确的是,“逆转”并不是指把糖尿病根治,而是指不需要打针吃药,只通过良好的生活方式就能保持血糖正常。

从临床检验结果来看,“逆转”即是在没有应用降糖药(包括胰岛素)的前提下,检查糖化血红蛋白正常,OGTT试验提示糖代谢与胰岛素功能均恢复正常或接近正常。

逆转与根治不同。

逆转:不用降糖药,血糖正常,但仍然需要饮食控制等生活方式干预。

根治:不但不需要服用降糖药,而且即使比较随意的吃蛋糕、喝甜饮、烧烤撸串等,血糖依然保持正常。

目前糖尿病有可能逆转,但不能根治。

为什么糖尿病可以“逆转”?

糖尿病的发病原因和机制不尽相同,但最核心的两点问题是胰岛素分泌不足胰岛素抵抗,人体自身产生不了足够的胰岛素或者胰岛素响应,导致血糖调节的失控。糖尿病要想“逆转”,重点在于恢复体内本已受损的胰岛素功能,让β细胞能够正常工作运转,重新稳定血糖。

缓解的判断标准:不用降糖药,糖化血红蛋白HbA1c<6.5%。< span="">

而且,减重越多,糖尿病缓解率越高。具体数据如下:

体重增加者,糖尿病缓解率0%。

体重下降0-5kg,糖尿病缓解率7%。

体重下降5-10kg,糖尿病缓解率34%。

体重下降10-15kg,糖尿病缓解率57%。

体重下降>15kg,糖尿病缓解率86%。

“逆转”的关键就是减肥吗?从某种意义上说,是的!简单来说,体重减轻后,多余脂肪给身体带来的负担和压力会减少,胰岛素功能就能恢复,体内代谢环境得到改善,最终使血糖恢复正常。

糖尿病“逆转”能保持多久?

短则几个月,长则十几年。“逆转”并不是的,这符合糖尿病还无法根治,并且有其病情进展规律的客观事实。另外,能否“逆转”成功还与每个人的基因、发病机制、发病时间长短以及疾病进展程度有关,让有经验的糖尿病专科医生进行详细的评估,得到尽量准确的预期判断。

怎样实现糖尿病“逆转”?

“逆转”的关键是减肥,减肥的关键是改变生活方式,得到科学的饮食营养指导。前面提到的柳叶刀上的研究,采用的减重方法就是加强饮食控制和随访跟进。

一直以来,无论是肥胖还是糖尿病,都将生活方式干预视为最基础、最安全、最有效的治疗手段,其中饮食营养又最为重要。很多病人就是由于太不注意日常饮食,能量摄入过多,营养又不够均衡,加上进食不规律等影响,让病情雪上加霜;如果不加以控制,以后即使吃再多再好的药,血糖也会变得越来越差。其实,只要吃好吃对食物,身体的获益会比“随意吃喝再单纯靠吃药治疗”大得多。当然,将良好的饮食生活习惯长期的坚持下去,健康的回报才会更多。

我国有2/3的糖尿病患者伴有超重或肥胖,在规范治疗的同时,优先减轻体重,其中的很多就有“逆转”病情的可能。

不再需要吃药打针,就能把血糖控制好,延缓糖尿病发展到并发症的病程,不但节省医疗开支,还能极大提高生活质量,这对病人来说的确是一大幸事。

总之,如果你是超重或肥胖的2型糖尿病,尝试减轻体重吧,或许你的糖尿病也可以得到逆转!

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